OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta Ja, niżej podpisany(a), Adam Pacłwaski (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) 04 . 12. 1960 roku w Birczy
zam, Leszczawa Dolna 109
Zakład Usług Remontowo Budowlano i Transportowych - właściciel zakładu (miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:
I. Zasoby pieniężne: - środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: .............nie dotyczy - środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej: .....................nie dotyczy - papiery wartościowe: .......nie dotyczy.... .......... na kwotę: ..................
II. 1. Dom o powierzchni: .. 200 m².., o wartości: ..............200,000 zł......... tytuł prawny: .....................................nie dotyczy............................................ 2. Mieszkanie o powierzchni: .................., o wartości: ...........nie dotyczy. tytuł prawny: ...............nie dotyczy 3. Gospodarstwo rolne: rodzaj gospodarstwa: ........... ..., powierzchnia: .......3,10ha.............. o wartości:....................................... rodzaj zabudowy: ................................. tytuł prawny: ....................................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ......................nie dotyczy 4. Inne nieruchomości: powierzchnia: ...... nie dotyczy
o wartości: ......................... tytuł prawny: ....... ...............
III.
Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów: ............................................................... ................nie dotyczy............................ ............................................................... udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce: ............................................................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ....nie dotyczy............................................... IV. Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji: ............................................................... ...................nie dotyczy......................... ............................................................... akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce: ...............nie dotyczy.................. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ......nie dotyczy............................................ V. Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo: .........samochód Żuk nadleśnictwo 1994r Bircza
.........maszyny stolarskie 1998r nadleśnictwo Bircza VI. 1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): ......................wpis do ewidencji działalności gospodarczej
w UG. Bircza nr 10/94/02 – usługi Remontowo Budowlano i Transportowe
-- osobiście TAK
- wspólnie z innymi osobami ............................... .......................nie dotyczy.......... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości: ....45551,61 zł.......... 2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności): ............. .usługi transportu komunalnego, usługi budowlane - osobiście .....nie dotyczy........................ ........... - wspólnie z innymi osobami ............................... .......................nie dotyczy.............. Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .......................................................... ........................nie dotyczy...................................... VII. 1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki): .... nie dotyczy - jestem członkiem zarządu (od kiedy): ...............nie dotyczy - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): .................... .....................nie dotyczy.................................... - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): .................. .....................nie dotyczy.................................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: .................nie dotyczy............ 2. W spółdzielniach: .....................nie dotyczy................... ........................................................... - jestem członkiem zarządu (od kiedy): ....................nie dotyczy.................. ......................................................... - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ........... ....................nie dotyczy.................. ......................................................... - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ......... ........................nie dotyczy...................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ............nie dotyczy.......... ............................................................ 3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą: ..........................nie dotyczy............... ........................................................... - jestem członkiem zarządu (od kiedy): .................... ......................nie dotyczy................. - jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): ............ ................nie dotyczy.............................. ......................................................... - jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ......... ......................................................... Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ................................................. ...........................nie dotyczy............... VIII. Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: -umowy zlecenia – 5932,56 zł IX. Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10.000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji): ........ nie dotyczy......................... ............................................................... X. Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10.000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): .......10.000 zł. Bank w Birczy – debet na
prowadzenie działalności gospodarczej – spłata jednorazowa
3000 zł bank w Birczy – prowadzenie gospodarstwa – spłata w ratach na 1 rok
|